Врач-эксперт отдела по экспертизе качества лечения

Обязанности:

• Проведение контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в рамках ОМС застрахованным гражданам.
• Определение размера финансовых санкций к медицинским организациям.
• Оформление результатов экспертизы в соответствии с нормативной документацией.

Требования:

• Высшее медицинское образование;
• Врач-эксперт по любой из специальностей - Терапия, Хирургия, Анестезиология–реаниматология
• Аккредитация по врачебной специальности;
• Стаж работы по врачебной специальности не менее 10 лет;
• Наличие обучения по экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхования - желательно.
• Наличие квалификационной категории по специальности, входящей в систему ОМС, или ученой степени.
• Уверенный пользователь ПК.

Должен знать:

• Методические и нормативные материалы, касающиеся вопросов вневедомственной экспертизы и защиты прав застрахованных.
• Порядок взаимодействия при выставлении счетов за оказанную медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.
• Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленный ФФ ОМС.
• Принципы и порядок формирования финансовых санкций по результатам вневедомственного контроля.
• Порядок систематизации, учета, и ведения документации.
• Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной безопасности.

• Работа в крупной стабильной Компании;
• Бонусы за квартальные результаты работы;
• Корпоративное обучение;
• Полное соблюдение норм Трудового законодательства РФ;
• Своевременные выплаты заработной платы;
• Корпоративные мероприятия для работников Компании и их детей;
• Возможны краткосрочные (однодневные) командировки в медицинские организации.