Врач-эксперт (страховой представитель третьего уровня)

О компании

АО «МАКС-М» создано в 1994 году и неизменно занимает лидирующие позиции на российском рынке обязательного медицинского страхования. Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М» на 1 декабря 2025 – 19 657 932 человек.

На протяжении своей, более чем 30-летней истории, компания следует принципам ответственности перед каждым застрахованным и обязательности в исполнении социальной миссии по обеспечению прав граждан на получение качественного медицинского обслуживания.

Опыт

Компания стояла у истоков системы обязательного медицинского страхования в России и в настоящее время активно участвует в разработке законодательных инициатив, направленных на совершенствование системы ОМС.

В 2007 году АО «МАКС-М» стало первой в системе ОМС приступило к созданию консультативно-диспетчерских центров по вопросам обязательного медицинского страхования.

В 2010 г. АО «МАКС-М» стало первой страховой медицинской организацией в России, которая получила наивысший рейтинг надежности и качества услуг в соответствии с методикой, разработанной рейтинговым агентством «Эксперт РА».

Широкое региональное присутствие

АО «МАКС-М» осуществляет деятельность в 23 регионах России и в более, чем 600 офисах по России.

Партнерами компании являются более 3 тысяч медицинских организаций, работающих в системе ОМС. В их числе крупнейшие федеральные специализированные медицинские центры, научно-исследовательские центры, ведущие клинические больницы.

АО «МАКС-М» приглашает Врача-эксперта (страховой представитель третьего уровня, начальник отдела)

Обязанности:

• Своевременное проведение медико-экономических экспертиз (МЭЭ) и экспертиз качества оказанной медицинской помощи (ЭКМП) по жалобам застрахованных;
• Взаимодействие с внештатными экспертами качества при организации ЭКМП: подбор эксперта и реестра, организация передачи необходимых документов эксперту с соблюдением требований по защите персональных данных/врачебной тайны;
• Согласование с экспертом результатов экспертиз;
• Взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам организации и проведения экспертиз, в т.ч. подготовка писем, ответов на претензии, протоколов разногласий;
• Работа с программными продуктами компании по формированию лицевых счетов и актов экспертиз с выполнением требований законодательства в сфере ОМС.
• Рассмотрение письменных обращений застрахованных лиц.

• Высшее медицинское образование,
• Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 лет,
• Желательна специальная подготовка «Экспертная деятельность в системе ОМС».
• Желателен опыт работы в экспертной деятельности.
• Уверенный пользователь ПК (Word, Excel), навыки делового общения.

• Оформление в соответствии с ТК РФ.
• Стабильный доход.
• График работы пн-чт с 9.00-18.00, пятница с 9.00-16.45.
• Оплачиваемый отпуск – 28 календарных дней.
• Территориальное местонахождение офиса: ст. м. Каширская, ст. Москворечье (МЦД-2).